Get Adobe Flash player

Лапароскопия — это новый виток современных технологий для возобновления и сохранения репродуктивной функции женщины. Более того, достижения эндоскопических оперативных технологий полностью изменили подход к проведению оперативных вмешательств на органах малого таза у женщин репродуктивного возраста. Если раньше задачей хирурга было удаление патологического образования или поврежденного органа путем лапаротомии (разреза живота), то в настоящее время основная цель — это ликвидация патологических изменений при сохранении целостности репродуктивных органов и репродуктивной функции женщины.

Современные взгляды в отношении объема оперативных вмешательств изменились и у женщин старшего возраста, которые не заинтересованы в сохранении репродуктивной функции. Теперь многие женщины настаивают на проведении органосберегающих операций и операций без вскрытия брюшной полости, что способствует приоритету эндоскопических методов в оперативной гинекологии.

Консультации и обследования для проведения оперативного лечения лапароскопическим методом проводится в нашем центре с Пн. по Пт., с 15.00, кабинет № 212.

Прием ведет:  Бондарук Владимир Петрович, к.мед.н., врач первой категории.

тел. (044) 411-91-55, 097 988 38 62.

С целью сохранения и возобновления репродуктивной функции в нашем центре проводятся следующие оперативные вмешательства:

  • Реконструктивно-пластические операции на органах малого таза: спаечная болезнь в малом тазу, непроходимость маточных труб.
  • Эндоскопические органосберегающие операции при миомах матки (фибромиома), эндометриозе, кистах яичников с целью сохранения и возобновления репродуктивной функции.
  • Органосберегающие операции при внематочной беременности.
  • Реконструктивно-пластические операции при аномалиях развития органов малого таза с целью сохранения репродуктивной функции.

Кроме этого в нашем центре проводятся радикальные эндоскопические операции: тотальная лапароскопическая экстирпация матки, вагинальная экстирпация матки с лапароскопической асистенцией.

Преимуществом лапароскопических операций является: малая инвазивность, выраженный косметический эффект, уменьшение длительности пребывания пациентки в стационаре, ускорение возобновления здоровья и трудовой активности после оперативного вмешательства ( в 5-6 раз).

Стандартное обследования для плановой операции

 

Основные моменты операции:

Для проведения лапароскопии делается 3 небольших прокола (10 и 5 мм) в передней брюшной стенке (один — около пупка, два других в боковых отделах передней брюшной стенки). Эти проколы в отличии от традиционного разреза не травмируют мышечную ткань и как следствие, пациенты возвращаются к нормальному ритму жизни через неделю. Прокол брюшной стенки проводится троакаром — специальной трубкой, через которую вводится небольшое количество углекислого газа для создания объема в брюшной полости. После этого по троакару вводится трубка телескопа к которой подключается специальная видеокамера и источник света, что позволяет детально разглядеть изображение органов во время операции на экране под большим увеличением. Через другие два троакара вводят микроинструменты для выполнения собственно оперативного вмешательства.

Показания для проведения лапароскопии в ургентном порядке:

  • Внематочная беременность.
  • Апоплексия яичника с внутрибрюшным кровотечением.
  • Разрыв кисты яичника.
  • Перекрут «ножки» яичника.
  • Гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза (гнойный сальпингит, пиовар, пиосальпинкс, гнойные тубоовариальные образования).
  • Дифференциальная диагностика острой хирургической и гинекологической патологии.
  • Некроз субсерозных миоматозных узлов.
  • Диагностика осложнений во время или после проведения гинекологических манипуляций.

Показание для проведения лапароскопии в плановом порядке:

  • Диагностическая лапароскопия (с биопсией пораженного органа, по показаниям).
  • Трубная стерилизация (этап подготовки к оплодотворению in vitro).
  • Бесплодие (трубное, перитонеальное бесплодие).
  • Хромогидротубация — проверка проходимости маточных труб (разъединение соединений).
  • Гидро-, гематосальпинкс, параовариальные кисты.
  • Доброкачественные опухоли яичников (кисты, кистомы, поликистоз яичников).
  • Миома матки (субсерозная, интрамурально-субсерозная миома матки).
  • Внешний генитальный эндометриоз.
  • Аномалии развития внутренних половых органов.
  • Хроническая тазовая боль и / или недостаточные данные клинического обследования органов малого таза для заключительного диагноза (подозрение на хронический воспалительный процесс придатков матки).
  • Мониторинг эффективности лечения эндометриоза ІІІ-ІV стадии. Выбор доступа и определения объема оперативного вмешательства при неуточненных опухолях органов малого таза.
Противопоказание к проведению лапароскопии:
Абсолютные:
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации.
  • Острая и хроническая печеночная и почечная недостаточность.
  • Шоковые и коматозные состояния.
  • Разлитый перитонит.

Относительные:

  • Ожирение ІІІ-ІV ст.
  • Тяжелый спаечный  процесс органов брюшной полости.
  • Большие размеры опухолей гениталий.
  • Грыжа передней брюшной стенки и / диафрагмы больших или гигантских размеров.
  • Инфекционные заболевания (грипп, ангина, пневмония, пиелонефрит и др.).